RATGEBER · STAND 16.10.2026
Was Pflegekasse und Krankenkasse zahlen (2026)
Für einen Pflegedienst können zwei Kassen zuständig sein: die Pflegekasse, wenn ein Pflegegrad vorliegt, und die Krankenkasse bei ärztlich verordneter häuslicher Krankenpflege. Die Beträge unten gelten nach dem Stand vom 16.10.2026. Was für 2027 geplant ist, steht in einem eigenen Abschnitt und ist noch kein Recht.
Pflegesachleistung: Höchstbeträge (Stand 16.10.2026)
Ab Pflegegrad 2 übernimmt die Pflegeversicherung die Kosten eines Pflegedienstes bis zu einem gesetzlichen Höchstbetrag. Pflegegrad 1 hat darauf keinen Anspruch. Die Tabelle folgt den Seiten des Bundesgesundheitsministeriums mit Stand 14.09.2026.
| Pflegegrad | Pflegesachleistung je Monat |
|---|---|
| 2 | 796 Euro |
| 3 | 1.497 Euro |
| 4 | 1.859 Euro |
| 5 | 2.299 Euro |
Kombinationsleistung: Pflegegeld anteilig (Stand 16.10.2026)
Nutzt du die Pflegesachleistung nur zum Teil, verringert sich das Pflegegeld um den Prozentsatz, den du an Sachleistungen in Anspruch genommen hast. Das Bundesgesundheitsministerium rechnet es für Pflegegrad 2 vor: Wer den Sachleistungsbetrag zur Hälfte ausschöpft, behält 50 Prozent des Pflegegeldes. Das sind 173 von 347 Euro im Monat.
Quellen: Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
Entlastungsbetrag: bis zu 131 Euro (Stand 16.10.2026)
Der Entlastungsbetrag beträgt bis zu 131 Euro im Monat und lässt sich auch für Leistungen ambulanter Pflegedienste einsetzen. In den Pflegegraden 2 bis 5 gilt das nicht für körperbezogene Selbstversorgung, zum Beispiel für die Unterstützung beim morgendlichen Waschen.
Geplant ab 2027: Entwurf, noch kein geltendes Recht
Geplant, noch nicht in Kraft: Die Bundesregierung hat am 30.09.2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen. Das Bundesgesundheitsministerium führt ihn als laufendes Verfahren. Der Entwurf sieht überwiegend den 1. Januar 2027 als Start vor. Ob und mit welchem Inhalt der Bundestag ihn beschließt, ist offen. Bis dahin gelten die Beträge aus den Abschnitten darüber.
Laut Kabinettsentwurf vom 30.09.2026 soll ab dem 1. Januar 2027 für die Pflegesachleistung ein Sachleistungsbudget gelten. Geplant sind je Kalendermonat Leistungen bis zu 890 Euro für Pflegegrad 2 und bis zu 2.530 Euro für Pflegegrad 5.
Laut demselben Entwurf soll der Entlastungsbetrag ab 2027 durch ein Sozialraumbudget ersetzt werden. Geplant sind monatlich bis zu 175 Euro für die Pflegegrade 2 bis 5. Für Pflegegrad 1 ist die Streichung des Entlastungsbetrags vorgesehen.
Quelle aller geplanten Angaben: Gesetzentwurf der Bundesregierung (Kabinettsbeschluss vom 30.09.2026), veröffentlicht vom Bundesgesundheitsministerium, abgerufen am 16.10.2026.
Quellen: Bundesministerium für Gesundheit (BMG), Bundesregierung, veröffentlicht vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
Häusliche Krankenpflege: Krankenkasse statt Pflegekasse
Häusliche Krankenpflege läuft nicht über die Pflegekasse, sondern über die Krankenkasse. Behandlungspflege kommt in Frage, wenn sie zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung erforderlich ist. Voraussetzung ist außerdem, dass niemand in deinem Haushalt sie im erforderlichen Umfang übernehmen kann. Einen Pflegegrad nennt das Gesetz dafür nicht als Voraussetzung.
So läuft es ab: Eine Ärztin oder ein Arzt verordnet die häusliche Krankenpflege. Die erste Verordnung gibt es nur nach einer persönlichen Untersuchung in der Praxis oder beim Hausbesuch. Die verordneten Leistungen brauchen die Genehmigung der Krankenkasse. Laut Gemeinsamem Bundesausschuss übernimmt sie bis zur Entscheidung die Kosten, wenn ihr die Verordnung spätestens am vierten Werktag vorgelegt wird.
Ab 18 Jahren zahlst du eine Zuzahlung, Stand 16.10.2026: 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung. Ab dem 1. Januar 2027 sind es laut Bundesgesetzblatt 10 Prozent plus 15 Euro je Verordnung. Die Zuzahlung ist auf die Kosten der ersten 28 Kalendertage im Kalenderjahr begrenzt.
- Pflegeversicherung: Antrag bei der Pflegekasse, Pflegegrad ab 2 für die Pflegesachleistung, Höchstbetrag je Pflegegrad.
- Häusliche Krankenpflege: ärztliche Verordnung, Genehmigung der Krankenkasse, Zuzahlung von 10 Prozent plus 10 Euro je Verordnung (ab 1. Januar 2027: 15 Euro).
Quellen: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), Bundesgesetzblatt (Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz)
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